HỘI CHỨNG DE QUERVAIN

22:15, 30/11/2016

HỘI CHỨNG DE QUERVAIN

(Viêm gân dạng ngón cái dài và duỗi ngón cái ngắn)

 

Đặc điểm

Tình trạng viêm của bao gân cơ dạng ngón cái dài và duỗi ngắn ngón cái (khoang gân duỗi số 1).

Bệnh của mà mẹ mang thai cho con bú và của bà nội trợ (Washerwoman’s sprain hoặc Mother’s wrist)

Phụ nữ: 30 – 50 tuổi

Vận động viên: Quần vợt, chơi gôn.

Nguyên nhân:

  • Tự phát
  • Sau chấn thương
  • Hậu sản, bệnh của bà mẹ mang thai và cho con bú, nội trợ
  • Viêm khớp do thấp

Triệu chứng

  • Sưng đau vùng mỏm trâm xương quay, đau tăng khi vận động ngón cái, đau liên tục, đau nhiều về đêm. Đau có thể lan ra ngón cái và lan lên cẳng tay.
  • Sờ thấy bao gân phía ngoài mỏm trâm quay dầy lên, có thể có nóng đỏ, ấn thấy đau chói.
  • Test Finkelstein: gấp ngón cái vào trong lòng bàn tay, nắm các ngón tay trùm lên ngón cái, uốn cổ tay nghiêng về phía trụ. Khi bệnh nhân thấy đau chói vùng gân dạng dài và gân duỗi ngón cái.
  • Siêu âm có thể thấy bao gân dầy lên và có dịch bao quanh.

Điều trị

Điều trị nội khoa:

  • Ngừng lại tất cả các động tác gây đau.
  • Tránh những động tác phải sử dụng cổ tay lặp đi lặp lại như nắm, duỗi, cầm, xoắn.
  • Nẹp bất động cổ và bàn tay.
  • Thuốc điều trị kháng viêm giảm đau: NSAID.
  • Tiêm Corticoid :bệnh nhân nằm hoặc ngồi, vị trí tiêm tại mỏm trâm quay sát đáy xương bàn I hướng dọc lên trên, kim gần như tiếp tuyến với mặt da

Phẫu thuật:

  • Nếu điều trị nội khoa không hiệu quả.
  • Giải phóng khoang gân duỗi số 1


Tải bài tại đây Hoi_chung_Dequervain.ppt


Võ Hòa Khánh
TAG:
Ý kiến của bạn